2021年05月18日，我院胸痛中心与时间赛跑成功完成一例外院溶栓。

2021年05月18日13:26，我县华春医院医务人员通过微信传输心电图到“红河县胸痛中心与各卫生院联系群”，高林芳胸痛中心主任/主任医师速分析患者心电图，迅速作出病情诊断。并电话回复华春医院医务人员：急性ST段抬高型前壁心肌梗死。建议给予患者口服心梗一包药，华春医院医务人员回复：“一包药”现未备齐，仅备了“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片”，华春医院医务人员予患者“阿司匹林肠溶片300mg、阿托伐他汀钙片20mg”口服，“硝酸甘油0.5mg”舌下含服。于13:44分通过微信将心电图传输到“红河州滇南中心医院胸痛中心群”，个旧市人民医院医师回复：急性ST段抬高型前壁心肌梗死。

与此同时，胸痛中心启动急诊胸痛溶栓小组，在急诊科李俊锋副主任/执业医师带领下，急诊溶栓医生及急诊溶栓护士携带溶栓药物--重组尿激酶原、抗凝剂--依诺肝素钠、抗室性心律失常药--利多卡因等相关抢救药品，配备氧气、心电监护仪、除颤仪、心电图机等前往华春医院救治。于14:08分到达华春医院接诊，立即施行现场救治。在急诊科李俊锋副主任/执业医师指挥下，急诊溶栓医生向患者家属交代病情，讲解溶栓治疗，签署溶栓知情同意书，转院进一步行PCI的必要性及重要性等。急诊溶栓护士开通第二条静脉通道、吸氧、心电监测、血氧饱和度监测。于14:10分予患者“替格瑞洛片180mg、泮托拉唑钠肠溶胶囊、培哚普利叔丁胺片2mg、酒石酸美托洛尔片25mg”口服。于14:12分予“依诺肝素钠40mg”皮下注射抗凝治疗。于14:15分予“0.9%氯化钠10mL+尿激酶原20mg”静脉推注，于14:18分静脉推注结束，立即予“0.9%氯化钠90mL+尿激酶原30mg”静脉滴注溶栓治疗。于14:48分静脉溶栓完成，患者诉“胸痛、胸闷”较前缓解。再次与个旧市人民医院医师取得联系，予转个旧市人民医院进一步行PCI治疗。于15:20分由我院120救护车及急诊溶栓小组护送转送个旧市人民医院。于15:52分复查心电图，抬高的ST段稍回落，提示溶栓有效。于16:42分到达个旧市人民医院导管室救治。于17:49分个旧市人民医院医师反馈：17:00分导丝通过，放置支架一枚。

（红河县人民医院 陶峙林）

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