2024年9月1日，吴明主治医师积极响应国家关于加强基层医疗卫生服务体系建设的号召，带着对提升基层医院肿瘤血液科诊疗能力的深切关怀，来到了红河县人民医院。2025年2月28日，他即将结束为期半年的医疗帮扶工作，返回红河州第三人民医院。

这半年来，作为州级肿瘤血液领域的专家，吴明医师通过临床带教、病例讨论、学术讲座等多种形式，将自己在肿瘤血液专业的丰富经验和前沿知识无私分享给红河县医护团队，他不仅带来了先进的技术和理念，更在人才培养、学科建设等方面留下了宝贵的财富，有效提升了当地肿瘤血液科的诊疗水平和医疗服务质量，为红河县人民医院肿瘤血液科带来了全方位的提升，助力县级医院在肿瘤血液科综合服务水平上迈上新台阶。

日常诊疗，为当地群众点亮生命的希望

在帮扶期间，吴明医师扎根临床一线，每周一、三、五早晨7点多从红河县人民医院老院区乘坐救护车往8.5公里外的红河县人民医院新院区进行早交班查房，查完房结束，接着又返回老院区坐诊，处理肿瘤门诊病人遇到的疾病问题，给出肿瘤相关专业的诊疗意见。

肿瘤血液科的患者，大都饱受疾病痛苦折磨，吴主任用他的专业知识技能，为患者减轻痛苦，提高生活质量，选择更为优化的治疗方案，为患者点亮生命的希望。

半年期间，他总计接诊门诊病人164人次，会诊病人157人次，处理住院病人172人次，带教查房60余次，组织肿瘤MDT多学科会诊讨论7次，针对疑难病例进行深入分析与讨论，吴明医师根据不同患者制定出个体化、最优化、精准化治疗方案。共计行抗肿瘤治疗62人次（包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗），其中肺癌18人次，结肠癌9人次，直肠癌9人次，胃癌9人次，乳腺癌7人次，食管癌4人次，鼻咽癌3人次，淋巴瘤2人次，足部黑色素瘤1次；为红河县边疆少数民族患肿瘤的老百姓带来了优质抗肿瘤治疗技术，解决老百姓抗肿瘤困难（既往肿瘤病人化疗等治疗必须至州级省级三甲医院），治疗费用昂贵的难题。

病例示范

病例1，姓名：***，性别：女性，年龄：70岁，民族：哈尼族，患者2024-10-07因“咳嗽、咳痰1月余，左侧胸痛3周”来我科就诊，完善头胸腹增强CT示：左肺上叶占位性病变，双肺多发实性结节，考虑转移灶，主动脉弓旁及左侧肺门区多发肿大淋巴结，考虑转移灶；完善支气管镜检查下组织病理活检，HE结合免疫组化〈左肺上叶支气管活检〉送检支气管粘膜内检见少许腺癌组织，镜下直径约0.05cm，遂明确病理诊断为：左肺上叶恶性肿瘤（腺癌，双肺转移，左侧肺门淋巴结转移，cT4N1M1a  IVA期）；告知患者及家属病情，吴明医师查看病人情况评估下一步治疗计划，建议完善基因检测评估是否可行靶向治疗或免疫治疗，患者家属同意后2024-10-21在CT引导下行经皮肺组织穿刺活检术基因检测送检，2024-10-31基因检测提示：EGFR 18外显子p.G719A突变，后予口服“阿法替尼30mg 口服 qd”靶向治疗，现已服药1月后2024-12-08返院复查胸部CT，提示肺部占位病灶缩小，症状减轻，评估疗效部分缓解（PR）。

病例2，姓名：***，性别：女性，年龄：49岁，民族：哈尼族，患者2024-06-27因“发现左乳房包块1年余”到我院就诊，入院完善相关检查，结合影像学检查、病检、免疫组化结果明确诊断为左乳房恶性肿瘤（浸润性导管癌，左侧腋窝淋巴结转移，cT4N2M0  IIIb期，Her2（3+）），因肿瘤大、分期晚、左侧腋窝淋巴结转移、Her2（3+），建议术前新辅助治疗后评估手术治疗，患者未行抗肿瘤治疗，2024-11-28因“肩背部疼痛”患者再次至我科就诊，完善相关检查结果提示左乳房恶性肿瘤进展，伴骨转移，诊断为：左侧乳房恶性肿瘤（浸润癌，待分级，侵及皮肤伴破溃，左侧腋窝、左侧锁骨上窝淋巴结转移，骨转移，cT4N3M1  Ⅳ期，Her2阳性（HR阴性）），有靶向治疗+化疗及抗骨转移指征，征得患者及家属同意后于2024-11-21、2024-12-18行第1、2周期“曲妥珠单抗+多西他赛+卡铂  500mg  ivgtt  d2”方案治疗，同时予“地舒单抗”抗骨转移治疗， 2周后复查胸部CT，提示乳房病灶缩小、腋窝淋巴结明显缩小，症状减轻，评估疗效部分缓解（PR）。

言传身教，倾囊相授，除肿瘤，来造血

结合红河县人民医院科室实际，吴主任制定出了有广度、有深度且实用的授课计划，这半年里开展肿瘤专题讲课12场，培训范围包括县医院肿瘤内科医师、基层乡镇卫生院、卫生室医师，针对内容涵盖各肿瘤规范化诊疗、最新治疗技术、抗肿瘤药物不良反应的处理等知识，有效拓宽了县医院医护人员的专业视野。

为提升科室整体业务水平，吴明医师还在科室每周1—2次小讲课，吴明医师积极开展教学查房60余次，以实际病例为依托，深入浅出地讲解肿瘤诊疗规范和最新理念，内容涵盖肿瘤的早期诊断、规范化化疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿知识，拓宽了县级医院医护人员的专业视野。在他的指导下，县级医院肿瘤内科成功开展了肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、淋巴瘤、足部黑色素瘤等肿瘤化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗，填补了医院在相关领域的空白。

为更好地诊治肿瘤血液科患者，他还积极培养年轻医生，带领年轻医生处理门诊及住院会诊病人157次，参与疑难病例会诊10余次，组织肿瘤MDT多学科会诊讨论7次，为复杂病情的肿瘤患者制定精准有效的治疗方案。只要科室患者病情变化或者全院有肿瘤血液科会诊，不管是晚上还是休息日，他都随时待命，为年轻医生的成长提供帮助。

下乡义诊，植入健康理念

吴明医师高度重视肿瘤防治知识的普及工作，组织开展了多场面向患者及家属的健康宣教活动，增强了基层群众对肿瘤疾病的认知和预防意识。为推动红河县医疗卫生资源下沉一线、走进乡镇，服务人民群众，提高基层群众的医疗健康水平，提升基层群众的医疗健康意识，免费为基层群众提供疾病诊断、健康咨询等服务。吴明医师积极参加下乡义诊活动，给群众宣讲“怎么预防癌症、癌症早筛早治、癌症怎么规范治疗”等科普。

此外，吴明医师还积极参与县级医院肿瘤学科的建设规划，帮助构建更加科学合理的诊疗流程和质控体系，指导临床服务五大中心肿瘤防治中心的建设，为县域肿瘤的学科发展奠定了坚实的基础。

此次州级肿瘤专家帮扶县级医院项目的成功实施，不仅是对国家分级诊疗制度的有力实践，也是医疗资源下沉、促进医疗公平的具体体现，为县级医院肿瘤内科留下了宝贵的技术财富，更搭建起州级与县级医院之间长期交流合作的桥梁，也增进两院之间的交流合作。帮扶结束之际，红河县人民医院领导对吴明医师的辛勤付出和无私奉献表示了最诚挚的感谢，并高度评价了他的帮扶工作对于提升医院整体实力和服务能力的重要意义。吴明医师也表达了对县级医院未来发展的美好祝愿，希望双方能够继续深化合作，共同为提高基层肿瘤防治水平贡献力量。希望未来继续保持紧密联系，共同推动基层医疗事业发展。

图文：宣传科

编辑：施亚琼

一审：卢  飞

二审：王顺祥

终审：沈海荣

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