深夜突发急症，男孩阴囊剧痛险致睾丸坏死

近日凌晨，红河县人民医院泌尿外科紧急开展一场高难度保睾手术，历经2小时连夜竞速救治，成功为一名11岁睾丸扭转患儿保住睾丸，助力孩子健康成长，目前患儿已康复出院。

事发当晚，这名11岁男孩在睡眠中突发右侧阴囊剧烈疼痛，持续3小时且痛感不断加剧，无法触碰。家长紧急送医后，我院泌尿外科值班医师迅速会诊，查体发现患儿右侧阴囊红肿、触痛明显，睾丸异常抬高呈横位，结合急诊阴囊彩超提示睾丸血流信号大幅减弱，确诊为右侧睾丸扭转。

睾丸扭转是泌尿外科极高危急症，黄金救治时间仅6小时，缺血时间越久，睾丸坏死概率越高。患儿正值生长发育关键期，一旦坏死切除，将对其生理发育和心理健康造成终身不可逆影响，争分夺秒手术是唯一保命保睾的关键。

开通急救通道，果断手术抢抓生机

接诊后，值班医生第一时间为患儿尝试手法复位，但因患儿精索扭转角度极大，复位后疼痛未缓解，睾丸血供仍未恢复。面对危急病情，医护团队当机立断，放弃保守观察，立即制定急诊手术探查方案，快速与家属沟通病情、讲解手术必要性及风险，在取得家属签字同意后，即刻开通急诊绿色通道。患儿从急诊就诊到进入手术室，全程耗时不足30分钟，为手术救治抢占了宝贵时间。

术中坚守不放弃，一小时守候成功保睾

术中探查发现，患儿精索扭转近360度，血管完全受压闭塞，睾丸、附睾因长时间缺血呈现青紫色，坏死风险极高。按照常规诊疗方案，此类重度缺血睾丸可直接切除，但考虑到患儿年纪尚小，手术团队坚决选择全力保全。

团队精准复位扭转精索，采用温生理盐水持续湿敷睾丸，严密监测血供变化。经过整整1小时耐心观察，原本青紫发黑的睾丸逐渐恢复红润、重拾弹性，血供逐步充盈，成功脱离坏死风险。随后医护团队精细固定睾丸与精索，杜绝再次扭转风险，顺利完成手术。

术后患儿恢复良好，复查彩超显示睾丸血流饱满、形态正常，经过科室精心护理，患儿疼痛完全消退，活动自如，最终顺利康复出院。

专科科普提醒，筑牢青少年健康防线

科室提醒，睾丸扭转高发于青少年，多由睡眠姿势变换、剧烈运动诱发，常表现为突发阴囊、腹股沟剧痛，部分孩子会伴随腹痛、恶心呕吐，极易误诊为肠胃炎、疝气。家长一旦发现孩子突发不明原因下腹、腹股沟及阴囊疼痛，务必立即就医，切勿拖延观望。发病6小时内是保睾黄金窗口期，越早手术，康复概率越高。

此例高危急症的成功救治，充分彰显我院泌尿外科成熟的急症处置能力与扎实的专科实力。科室依托完善的急诊绿色通道，精准高效处置各类泌尿急症，让县域群众在家门口即可享受优质、快速的专科医疗服务。

泌尿外科咨询电话：0873-4621828

专家简介

李昌林，主任医师，现任云南省医师学会男科分会第一届委员。 2002年毕业于云南大理医学院，先后前往第三军医大学附属西南医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院（昆华医院）进修泌尿外科及男科专业，积累了前沿的专业理论与诊疗技术经验。 在省级、国家级专业期刊发表学术论文6篇，深耕男性泌尿外科领域多年，对男性泌尿外科各类疾病的诊断与治疗拥有深厚的技术功底与丰富的临床经验，熟练掌握泌尿外科及男科各类诊疗操作与手术技术，可为患者提供专业、规范的诊疗服务。

科主任简介

杨然，红河县人民医院泌尿外科主任。红河州医学会泌尿外科学专业委员会委员。2013年毕业于昆明海源医学院后，深耕泌尿外科临床一线数年，积淀了扎实的理论功底与丰富的临床实践经验。作为医院重点科室核心骨干，擅长泌尿系统结石（含肾结石、输尿管结石、膀胱结石及复杂性结石合并感染）、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、尿道损伤等尿道疾病及泌尿系统肿瘤的精准诊断与规范化治疗。依托医院完善的微创诊疗设备支持，在至红河州第一人民医院等三甲医院的进修深造中，熟练掌握经皮肾镜碎石取石、输尿管镜下碎石取石、前列腺电切等核心技术，可独立完成泌尿外科各类复杂手术，具备严谨的诊疗思维、过硬的专业素养与高度的责任担当。

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