二级甲等综合医院 
近日,我院收治一名 75 岁老年女性患者,因食用卤肉后出现腹部刀割样疼痛,持续 4 天未能缓解入院,经检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎。入院检验随即报出危急值:患者血钾仅 2.26mmol/L,属于重度低钾血症,随时可能诱发恶性心律失常,危及生命。
病情就是命令,科室立即启动危急值处置流程,给予心电监护,采用输液泵精准控速开展静脉补钾,同步联合口服钾剂治疗,全程严密监测患者心律、尿量及血钾变化。经过医护团队规范化救治,患者血钾逐步回升至正常范围,现已康复出院。
据临床医生介绍,钾元素是维持人体肌肉收缩、心脏节律稳定的重要物质,血钾正常参考范围为 3.5-5.5mmol/L,低于3.5mmol/L 即为低钾血症。低钾早期可表现疲惫乏力、食欲减退,随病情加重,会出现下肢无力、腹胀便秘;发展至重度低钾时,极易发生胸闷心慌、呼吸费力、肢体活动障碍,严重可猝死。
临床上低钾常见三大诱因:一是摄入不足,腹痛、纳差进食减少,钾补给跟不上消耗;二是丢失过多,呕吐腹泻、部分药物使用,造成钾大量从尿液流失;三是钾在体内细胞间转移,如甲亢周期性麻痹,青年男性高发,突发下肢无力。
医护提醒,补钾绝非越多越好,临床严格执行心电监护、优先口服补钾、静脉补钾 “严禁静推、控浓度、控速度”、“见尿补钾” 四大原则,患者切勿自行调快输液滴速。日常生活中,普通人群可适当多吃香蕉、绿叶蔬菜、豆类、薯类等高钾食物,肾病患者需遵从医嘱;尽量减少卤肉、腌制品等高盐熟食,少喝浓茶、过量咖啡,避免加速钾流失。
当出现不明原因心慌、手脚发软无力时,要及时就医,切莫当成普通劳累忽视,谨防低钾血症带来的致命隐患。