近日，红河县人民医院肿瘤血液科团队成功为一名局部晚期食管鳞癌患者实施个体化综合治疗，病情获得显著缓解，肿瘤明显缩小，疗效评价达到“部分缓解（PR）”，患者从“无法手术”成功转变为“具备手术评估条件”，为后续治疗奠定了坚实基础。这一案例彰显了我院肿瘤诊疗水平的稳步提升，也用专业力量为患者点燃了重生希望。

初诊与波折：患者选择中草药，病情一度进展

时间回溯至2025年11月18日，60岁的何先生因“进食后梗阻感1月，加重伴呕吐2天”来我院就诊。我院立即为其完善胃镜等相关检查，最终确诊为食管胸下段恶性肿瘤（鳞状细胞癌cT2-3N+M0）。肿瘤血液科医师结合患者病情，第一时间制定了科学规范的抗肿瘤治疗方案，并建议患者留在科室接受系统治疗。然而，患者及家属出于对传统治疗的认知，选择回家服用中草药进行保守治疗。

科学决策：化疗联合免疫治疗，制定个体化方案

2026年2月27日，何先生因进食后呕吐症状加重、持续4天未见缓解，再次来我院就诊。经全面复查评估，患者病情进展，明确诊断为食管胸下段鳞状细胞癌（T3N1M0 ⅢB期），此时肿瘤已发展至局部晚期，暂无手术指征。面对这一严峻情况，肿瘤血液科团队迅速组织病例讨论，结合食管癌诊疗指南及患者个体情况，评估得出患者具备全身化疗联合免疫抗肿瘤治疗指征——这也是当前改善晚期食管癌患者预后的有效治疗方式之一。

为让患者及家属充分了解病情与治疗方案，科室医师耐心细致地讲解了疾病进展情况、化疗联合免疫治疗的原理、预期疗效，以及可能出现的恶心、呕吐等不良反应和应对措施，充分尊重患者及家属的知情权与选择权。在获得知情同意后，科室立即启动系统治疗流程。2026年3月4日，肿瘤血液科护理团队凭借娴熟技术，为患者顺利实施“经外周静脉置入中心静脉导管术”，为后续长期治疗建立了安全、便捷的静脉通路，有效减少了化疗药物对外周血管的刺激。自2026年3月5日至4月21日，科室为患者规范开展“信迪利单抗200mg+紫杉醇240mg+顺铂120mg”方案抗肿瘤治疗，全程共完成3个周期。

治疗期间，患者出现了恶心、呕吐等胃肠道不良反应，这是化疗常见的副作用之一。肿瘤血液科医护团队及时给予止吐、护胃、补液等对症支持治疗，密切监测患者生命体征与症状变化，细致做好饮食指导与心理疏导，帮助患者缓解不适、树立治疗信心。在医护团队的精心照料下，患者的不良反应很快得到明显好转，整体治疗耐受性良好，顺利完成了3个周期的联合治疗。

成效显著：肿瘤明显缩小，从“无法手术”到“具备手术评估条件”

2026年5月11日，何先生再次来到我院肿瘤血液科，准备接受下一周期治疗。入院后，科室为其完善胸腹部增强CT复查，对照既往影像学资料进行疗效评估。结果显示，患者肿瘤病灶较前明显缩小，疗效评价为PR（部分缓解）——即靶病灶最大径缩小比例≥30%，达到了国际通用的实体瘤疗效评价标准，提示化疗联合免疫的治疗方案取得了显著成效。

目前，患者已具备手术评估条件，后续将根据多学科会诊意见，进一步争取根治性手术机会。我院肿瘤血液科将继续以患者为中心，不断优化个体化综合治疗策略，为更多肿瘤患者带来生存希望。

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